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Testo originale:

  (Copyright 2001 The General Hospital Corporation. All rights reserved. Author: A.L. Oaklander MD PhD 09/30/15)

 

Un preziosissimo elenco ,per vagliare le possibili cause scantenanti della neuropatia delle piccole fibre.

Traduzione in italiano:

 

ANALISI DEL SANGUE PER ADULTI

_Emocromo completo (se i valori risultassero bassi,indagare deficit vit. B12 o rame - tossicità da piombo/arsenico)

_Chimiche (se risultasse glucosio alto,considerare il diabete-disfunzione renale: malattia di Fabry/tossicità marcurio.)

_AST ALT (funzionalità epatica- epatite o alcolismo)

_Emoglobina glicata (se alta accertare diabete)

_Screening tiroide TSH

_Vit. B12 ( tra 200/500 pg-dl fare test acido metilmalonico)

_VES (se alta problematica infiammatoria7autoimmune)

_ANA (se alti problematica autoimmune o lupus)

_Complementi C3 e C4 (bassi possibile problema autoimmune)

_Anticorpi Anti-Ro (SS-A) e Anti-LA (SS-B) (se presenti possibile Sjogren)

_PCR (se alta possibile problema infiammatorio-autoimmune)

_Sierologia epatite C (se anormale test crioglobuline)

_Anticorpi Lyme western blot (per zone endemiche)

_SPEP/FIX (test immunofissazione per disordini linfoproliferativi)

_Catene leggere (...) (per disordini linfoproliferativi meno comuni)

_IgG Anti TTG (Anticorpi antitransglutaminasi,presenti nella celiachia)

 

TEST PER POPOLAZIONE SPECIFICA

_2ore/75grammi - curva da carico glucosio veloce (fortemente consigliata per soggetti rischio diabete)

_test HIV (tutti i soggetti a rischio, fra i 13 e i 64 anni)

_Acido metilmalonico (se vit.B12 e' minore di 500)

_Tiamina (se risulta bassa,probabile deficit vit B12)

_Piridossina (se elevata considerare neurotossicità vit B6)

_Anti DS-Dna Anti Smith ( se positivi ANA)

_Crioglobuline,criofibrogeni ,viscosità(per mieloma,epatite C,artrite reumatoide,lupus)

_trigliceridi (possono peggiorare la neuropatia diabetica)

_Elettroforesi proteica delle urine (per identificare paraproteine Bence Jones)

_Urine 24ore per arsenico,mercurio,piombo,cadmio

_ACE (enzima convertente angiotensina (per sarcoidosi in pazienti con sintomi polmonari)

_Sequenziamento genico guidato per fenotipo ,esempio geni HSAN-1 ,SCN9A (soprattutto se storia famigliare)

_Biopsia grasso addominale (per amiloidosi)

 

_Controllare farmaci:

:terapie per cancro e HIV

:statine

:colchicina

:isoniazide,

:dapsone

.idralazina

:litio

:fenitoina

:vitamina B6

:disulfiram

:amiodarone

:procainamide

:perexillina

:streptochinasi

:ossido nitrico

:metronidazolo

:nitrofurantoin

:oro

:talidomile

:TNF-antagonisti,

:Antimicrobici (cloramfenicolo,fluorchinoloni,metronidazolo, nitrofurantoin)

:Storia di chirurgia gastrointestinale

:malassorbimento

:alcolismo

:esposizione ad arsenico inorganico,tallio,mercurio,tossine industriali,insetticidi organofosfati..

 

 

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