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NPF a seguito di Vaccinazione

December 14, 2017

J Clin Neuromuscul Dis. 

Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Medicina, Saint Louis University, St. Louis, MO.

2016 Set; 18

(1): 37-40. doi: 10.1097 / CND.0000000000000130.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552388

 

OBBIETTIVO:

Identificare la relazione clinica e quantitativa tra vaccinazioni e neuropatia delle piccole fibre (in inglese SFN). SFN si riferisce alle fibre sensoriali e / o autonome non mielinizzate o sottilmente mielinizzate. La diagnosi si basa principalmente sulla presentazione clinica. La densità delle fibre nervose intraepidermiche può fornire una conferma diagnostica con una sensibilità dell'88% e una specificità del 91%. Tuttavia, la possibile associazione tra vaccinazione e polineuropatia delle piccole fibre non è ben definita.

METODI:

Argomento di studio.

RISULTATI:

Una ragazzina bianca di quattordici anni ha presentato un dolore generalizzato intrattabile per 1,5 anni. Bruciore dolore desestetico iniziato nella parte bassa della schiena e progredito a tutte le estremità 9 giorni dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano. Il dolore persisteva nonostante vari farmaci antidolorifici. L'esame è stato significativo per l'allodinia della scapola destra (T4-T6) e per la diminuzione della sensazione di puntura del piede in piedi. MRI Cervello con e senza contrasto, MR Faccia, Orbita con e senza contrasto, e RM Cervicale, spine lombari con e senza contrasto erano tutti normali. Gli studi sulla conduzione nervosa / gli studi sull'elettromiogramma non erano degni di nota e la biopsia cutanea della coscia e del piede destra mostrava una bassa densità delle fibrenervose intraepidermiche con la normale densità delle fibre nervose delle ghiandole sudoripare .

CONCLUSIONI:

Questo caso clinico descrive un esordio acuto di SFN non dipendente dalla lunghezza potenzialmente correlato alla somministrazione del vaccino contro il papillomavirus umano . La revisione della letteratura include diversi casi di studio simili e vari processi patologici sono stati proposti per le polineuropatie associate a vaccino . Alcune teorie descrivono l'ipersensibilità immuno-mediata ai solventi / adiuvanti e / o l'invasione del sistema nervoso attraverso un'infezione prolungata e meno virulenta. Tuttavia, la mancanza richiede che le prove vengano attentamente esaminate.

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