TEST per le cause trattabili di NPF

Documento originale:

Un preziosissimo elenco ,per vagliare le possibili cause scantenanti della neuropatia delle piccole fibre.

Traduzione in italiano:

 

ANALISI DEL SANGUE PER ADULTI

  • Emocromo completo (se i valori risultassero bassi,indagare deficit vit. B12 o rame - tossicità da piombo/arsenico)

  • Chimiche (se risultasse glucosio alto,considerare il diabete-disfunzione renale: malattia di Fabry/tossicità marcurio.)

  • AST ALT (funzionalità epatica- epatite o alcolismo)

  • Emoglobina glicata (se alta accertare diabete)

  • Screening tiroide TSH

  • Vit. B12 ( tra 200/500 pg-dl fare test acido metilmalonico)

  • VES (se alta problematica infiammatoria7autoimmune)

  • ANA (se alti problematica autoimmune o lupus)

  • Complementi C3 e C4 (bassi possibile problema autoimmune)

  • Anticorpi Anti-Ro (SS-A) e Anti-LA (SS-B) (se presenti possibile Sjogren)

  • PCR (se alta possibile problema infiammatorio-autoimmune)

  • Sierologia epatite C (se anormale test crioglobuline)

  • Anticorpi Lyme western blot (per zone endemiche)

  • SPEP/FIX (test immunofissazione per disordini linfoproliferativi)

  • Catene leggere (...) (per disordini linfoproliferativi meno comuni)

  • IgG Anti TTG (Anticorpi antitransglutaminasi,presenti nella celiachia)

 

TEST PER POPOLAZIONE SPECIFICA

  • 2ore/75grammi - curva da carico glucosio veloce (fortemente consigliata per soggetti rischio diabete)

  • test HIV (tutti i soggetti a rischio, fra i 13 e i 64 anni)

  • Acido metilmalonico (se vit.B12 e' minore di 500)

  • Tiamina (se risulta bassa,probabile deficit vit B12)

  • Piridossina (se elevata considerare neurotossicità vit B6)

  • Anti DS-Dna Anti Smith ( se positivi ANA)

  • Crioglobuline,criofibrogeni ,viscosità(per mieloma,epatite C,artrite reumatoide,lupus)

  • trigliceridi (possono peggiorare la neuropatia diabetica)

  • Elettroforesi proteica delle urine (per identificare paraproteine Bence Jones)

  • Urine 24ore per arsenico,mercurio,piombo,cadmio

  • ACE (enzima convertente angiotensina (per sarcoidosi in pazienti con sintomi polmonari)

  • Sequenziamento genico guidato per fenotipo ,esempio geni HSAN-1 ,SCN9A (soprattutto se storia famigliare)

  • Biopsia grasso addominale (per amiloidosi)

 

Controllare farmaci:

  • terapie per cancro e HIV

  • statine

  • colchicina

  • isoniazide,

  • dapsone

  • idralazina

  • litio

  • fenitoina

  • vitamina B6

  • disulfiram

  • amiodarone

  • procainamide

  • perexillina

  • streptochinasi

  • ossido nitrico

  • metronidazolo

  • nitrofurantoin

  • oro

  • talidomile

  • TNF-antagonisti,

  • Antimicrobici (cloramfenicolo,fluorchinoloni,metronidazolo, nitrofurantoin)

  • Storia di chirurgia gastrointestinale

  • malassorbimento

  • alcolismo

  • esposizione ad arsenico inorganico,tallio,mercurio,tossine industriali,insetticidi organofosfati..

(Copyright 2001 The General Hospital Corporation. All rights reserved. Author: A.L. Oaklander MD PhD 09/30/15)